실손의료보험 보험료 모바일 청구방법

 

 

고질적으로 아팠던 등 쪽 통증 때문에.....

새로 생긴 족저근막염 때문에......

여기저기 생기는 통증들 때문에 저도 도수치료라는 걸 받기 시작했었어요. 제가 밑에 글에서도 설명했지만, 도수치료라는 게 주사나 약물 없이 자연치료를 추구하는 치료라 한번 치료를 한다고 낫는 게 아니어서 꾸준히 받아야 합니다.

 

도수치료의 장,단점과 보험료 청구시 주의할점

 

저 또한 꾸준히 받다가 작년 7월 비급여보험료 차등적용 시행으로 보험료를 따져보니 한번 더 받게 되면, 100% 할증이 붙더라고요. 치료를 더 받아야 하지만 타의로 잠시 쉬어가는 중입니다.ㅠㅠ

 

도수치료는 비보험항목으로 별도로 실손의료보험을 들어야 보험료를 청구할 수 있지요.

저도 실손의료보험이 있어서 치료 후 보험료를 청구했습니다. 보험약관 보시고 확인하시면 어느 정도인지 확인할 수 있어요

저는 본인부담금이 30%로 70%는 보험사에서 받을 수 있었습니다.

병원에서 진료비 결제 후에 서류를 받고, 바로 그 자리에서 청구해서 1분도 안 걸려서 보험료청구 접수완료!!

바로 청구하러 가보겠습니다~~.

실손 보험 보험료 청구방법

1. 필요 서류 준비

 

 

보험금을 청구하려면 아래의 서류를 준비해야 합니다.

 

진료비 영수증 및 세부내역서: 병원에서 발급받을 수 있습니다.

처방전 및 약제비 영수증: 약국에서 발급받으세요.

진단서 (입원이나 중대한 치료의 경우 필요).

입퇴원 확인서: 입원 치료 시.

보험금 청구서: 보험사에서 제공하는 양식.

 

2. 청구 방법 선택

 

보험사는 보통 여러 방법으로 보험료 청구를 받습니다.

보험사 모바일 앱 또는 웹사이트(앱에서 서류를 촬영 후 업로드.

간편하게 청구 가능.)

팩스 전송:보험사 팩스 번호로 서류를 보내세요.

방문 접수:보험사 지점에 직접 방문해 제출.

우편 접수:준비된 서류를 보험사로 우편 발송.

 

3. 청구 진행 확인

 

콜센터 또는 앱/웹사이트에서 청구 진행 상황을 확인하세요.

필요시 추가 서류를 요청받을 수 있으니 확인 후 제출합니다.

 

4. 보험금 수령

 

보험금은 보통 청구 후 3~7일 내에 지급됩니다.

은행 계좌 정보가 정확히 입력되었는지 확인하세요.

 

주의사항

청구 기한이 보통 진료일로부터 3년까지이므로 늦지 않게 신청하세요.

반복되는 치료의 경우 서류를 미리 준비해 두면 청구가 편리합니다.

 

 

일반적인 보험청구 방법은 위의 순서로 진행됩니다.

위의 내용에서 보험사 모바일앱으로 진행하면, 간편하게 보다 빠르게 진행할 수 있습니다.

 

찾아보니 24년 10월 25일부터 실손 24 앱으로도 진행하면 병원에서 바로 보험사로 서류를 넘겨주는 시스템이 진행되고 있는데요. 아직은 30개 이상 병실을 가진 큰 병원 위주로만 진행되는 것 같습니다. 차차 순차적으로 참여병원이 늘어날 예정입니다. 현재 해당되시는 분은 실손 24를 이용하시면 더 간편하게 이용할 수 있을듯해요.

모바일앱에서 청구하는 방법

1. 보험사 모바일 앱 다운로드 및 로그인 

 

저 같은 경우는 삼성생명으로 가입해서 모니모앱을 다운로드하여서 진행했습니다.

다른 보험사 같은 경우도 보험자체앱으로 진행하며, 진행방식은 비슷할 거예요.

 

 

모니모앱 다운로드하기 

 

구글 플레이, 앱 스토어에서 가입한 보험사의 앱을 다운로드합니다.

로그인(가입자 정보 입력) 후 보험금 청구 메뉴를 찾습니다.

 

2. 필요 서류 준비 

 

보험금 청구에 필요한 서류를 스마트폰으로 촬영하거나 PDF로 저장합니다.

진료비 영수증 및 세부내역서 처방전 및 약제비 영수증

 

3. 모바일 청구 진행

 

보험금 청구 메뉴 선택.

개인 정보 및 사고 정보 입력 : 진료 일자, 병원명, 치료 내용 입력.

서류 업로드 : 준비한 서류를 촬영하여 업로드.

일부 앱은 카메라를 통해 자동으로 서류를 인식하기도 합니다.

보험금 수령 계좌 확인:계좌번호가 정확한지 확인하고 제출합니다.

 

4. 청구 완료 및 진행 상황 확인

제출 후 앱에서 청구 진행 상황을 실시간으로 확인할 수 있습니다.

서류가 누락되거나, 추가로 요청되는 서류가 있을 경우 접수 후 보험사에서 따로 전화가 옵니다.

필요서류 더 보충하여 접수하시면 됩니다.

 

위의 과정을 아래와 같이 진행했습니다.

 

 

마이 ▶삼성생명 ▶보험금 청구 ▶ 보험금 청구하기 ▶ 병원방문여부

보험금 청구사유 ▶ 약관동의 ▶ 처음이면 새로운 보험금청구/ 두 번째부터는 이전보험금 청구 눌러서 그 항목 다시 청구

 

 

새로운 보험금청구 시 병명, 증상입력 ▶ 각자상황에 맞게 체크 (저는 실손이어서 실손체크) 

 

준비된 서류를 카메라로 촬영 ▶ 보험금 입금계좌 확인 

 

여기까지 하시면 바로 접수가 되어 입력하신 연락처로 문자가 오며, 심사를 거쳐 평일 업무시간이면 2~3시간 안에 보험금이 바로 지급되더라고요.

우편이나 서류보다 훨씬 간편하니 보시고 쉽게 이용해 보셨으면 좋겠습니다.

 

그러나!!!

아프지 않고 건강한 것이 먼저겠죠? 모두 건강하세요!!